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移植后57天再次会诊刘向远教授：患者出现间歇性阴道流血，B超显示宫内出血增多并伴有阴道流血； hcg、雌二醇、孕酮血值不稳定升高并下降； B超检查显示胚胎发育与孕龄一致。

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孕18周时，唐氏综合症筛查和子宫动脉阻力彩超均正常。产科彩超：胎盘正常，出血5.3*0.8，血栓弹力图MA 62.8，25-羟基维生素D 30.26，三项甲状腺功能TSH 1.35，五项凝血试验（—），停黄体酮，停优甲乐，芬乐0.2g，BID，换磺达肝素钠依诺肝素，直至分娩前24 小时。 DMARK 只能估计相对性能。这里我们使用399.24 和511.65 进行游戏测量。

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随访检查：无不适主诉，胎动正常，母体活动少（胎盘因素），产科检查：Bp142/102；135/93mmHg，体重：80Kg，子宫高度：20cm，腹围：99cm，胎心率145 次/分钟，胎位LsA。孕23+5周治疗方案调整：芬乐0.1 BID活性叶酸0.4mg活性维生素D3 3ml，醋酸泼尼松5mg/天，依诺肝素4000U今日早8明晚8后天0。